老年醫學是現代醫學中一門重要的學科,而在老年人中, 心血管疾病是發病與死亡率較高的疾病之一。其危險因素主要有:

 

心血管病10大危險因素

  1、高血壓:高血壓、高膽固醇血癥是心血管疾病的主要危險因素。現有資料充分表明,無論男女、無論何年齡組、無論收縮壓與舒張壓,皆與心血管疾病的發病率與死亡率呈顯著正相關。在死于心血管疾病的45~74歲人群中,有73%的男性和81%的女性先前已有某種程度的高血壓。

 

  2、高脂血癥:血清總膽固醇(TC)水平的升高是冠心病的主要危險因素之一。血清TC水平升高增加缺血性腦卒中發病危險,而血清TC水平過低則增加出血性腦卒中發病危險。血清甘油三酯水平升高以及低密度脂蛋白膽固醇,是心血管病的重要危險因素,而高密度脂蛋白膽固醇對心血管病的發生具有保護作用。

 

  3、超重與肥胖:體重指數反映超重與肥胖程度。世界衛生組織規定:體重指數<18.5為過低;18.5~24.9為正常體重;25.0~29.9為Ⅰ度超重(超重);30.0~39.9為Ⅱ度超重(肥胖);≥40.0為Ⅲ度超重(病態肥胖)。

 

  4、吸煙:吸煙是心血管病主要的且獨立的危險因素。資料顯示,吸煙者發生心肌梗塞的危險性顯著高于不吸煙者;吸煙量越大心肌梗塞的危險性越高;吸煙≥20支/日者發生心肌梗塞的危險性為不吸煙者的3倍。

 

  5、飲酒:適量飲酒對心血管疾病的發生具有一定的保護性作用,即適量飲酒者心血管疾病的危險性低于不飲酒者,但大量飲酒則明顯升高心血管疾病的危險性。

 

  6、不合理膳食:飽和脂肪酸的攝入能增加血清TC與LDLc水平,不飽和脂肪酸對冠心病的發生具有保護性作用;蛋白質的攝入量與血壓水平呈負相關;膳食鈉攝入量及鈉/鉀比值與血壓呈顯著正比,而鉀攝入量與血壓呈顯著反比;鈣攝入量與血壓呈反比。

 

  7、體力活動不足:有氧運動能減少心血管病的發病危險,而缺乏體力活動的人易患心血管病。

 

  8、不良的心理社會因素:心理因素與心血管病密切相關,社會因素與心血管病的發生也密切相關。缺乏社會支持與較小的社會網,能顯著增加心血管病的發病危險。

 

  9、遺傳:遺傳對心血管疾病的發生具有一定程度的影響。許多遺傳流行病學研究顯示,如血壓、血脂、血糖、體重指數等具有明顯的家族聚集性,血脂、體重指數、血壓的遺傳度估計值較高,血糖的遺傳度估計值較低。

 

  10、其他:如糖尿病、胰島素抵抗、雌激素水平、高半胱氨酸血癥、纖維蛋白原、凝血因子Ⅶ、感染、氧化LDL、小密LDL顆粒、載脂蛋白、脂蛋白酶等與心血管疾病的發生具有一定的相關性。